Unidad del ronquido y apnea odontolÓgica
El ronquido es el sonido producido por la vibración de los tejidos de la orofaringe durante el sueño. Éste es signo de la existencia de una dificultad respiratoria mientras dormimos que, puede tener consecuencias graves, ya que las personas que roncan tienen el riesgo de padecer lo que denominamos Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). Esto está directamente relacionado con problemas como la hipertensión arterial, accidentes cerebro-vasculares, infarto de miocardio..., además de los riesgos secundarios a la excesiva somnolencia diurna, ya que el ronquido altera el patrón del sueño y priva al roncador de un descanso adecuado. Por ello, los pacientes roncadores deben someterse a estudio especializado para determinar la presencia de SAOS y su gravedad para establecer el nivel de tratamiento adecuado.
Diagnóstico
El correcto diagnóstico tiene dos pilares: La Historia Clínica y las Exploraciones Específicas.
- La Historia Clínica tiene como finalidad detectar síntomas (excesiva somnolencia diurna con el test de Epworth, cefaleas matutinas, pesadillas, falta de concentración...), factores de riesgo (sobrepeso, consumo de alcohol, consumo de determinados fármacos...) y consecuencias asociadas al SAOS (problemas sociales, hipertensión arterial, problemas cardivasculares...).
- Las Exploraciones Específicas parten del examen físico directo y radiológico tridimensional que tiene como objeto determinar la predisposición anatómica general y reconocer las alteraciones específicas susceptibles de corregir médica o quirúrgicamente y la Exploración Poligráfica Cardiorespiratoria, que consiste en el registro domiciliario nocturno del sueño con un dispositivo portátil que permite dar la confirmación de la presencia de SAOS y establecer la gravedad del mismo, con la evaluación de los parámetros de flujo de aire respiratorio y los parámetros cardíacos y de saturación de oxígeno registrados.
Medidas terapéuticas
Se establecen 4 niveles de tratamiento según la gravedad del ronquido y/o SAOS.
- Nivel 1.- Medidas higiénicas. Con la modificación de determinados hábitos adquiridos y la introducción de nuevos podemos controlar los casos de ronquidos y SAOS más leves.
- Nivel 2.- Medidas Odontológicas. En caso leves y moderados de ronquido y/o SAOS el tratamiento más adecuado es la colocación de los Dispositivos de Avance Mandibular que se utilizan para dormir y posicionan la mandíbula de una forma específica con la finalidad de permeabilizar las vías aéreas.
- Nivel 3.- Medidas Médicas. En casos graves el tratamiento de elección es la CPAP, que consiste en la adaptación de una mascarilla nasal conectada a un equipo que insufla aire constante por la nariz, para mantener dilatadas las vías aéreas superiores y evitar así su obstrucción.
- Nivel 4.- Medidas Quirúrgicas. Este caso se limita a los casos graves donde existe una causa anatómica importante asociada al SAOS que no es posible controlar con los niveles inferiores de actuación.
Con la elección de la terapia más adecuada al caso particular, no hay que olvidar que el éxito del tratamiento está en el seguimiento del caso a medio y largo plazo, ya que estamos ante un síndrome crónico que puede tener cambios graduales en el tiempo y que hay que controlar para ir introduciendo las modificaciones terapéuticas pertinentes según su evolución y aplicar, de este modo la terapia ideal en cada momento.
En nuestro centro le asesoraremos de forma gratuita y le indicaremos las necesidades específicas requeridas para su caso, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, con el fin de que pueda conocer mejor su problema y en especial la solución al mismo. Podrá someterse a cualquiera de los primeros 3 niveles de tratamiento sin necesidad de más desplazamientos, siempre en manos de personal sanitario especializado. En caso de requerir el nivel 4 de tratamiento le facilitaremos toda la información necesaria y le derivaremos a nuestros especialistas de referencia y confianza para que lleven a cabo el tratamiento quirúrgico más idóneo.
Nuestro centro tiene un acuerdo con Terapia CPAP para ajuste y suministro en nuestras instalaciones de la última tecnología en máquinas y mascarillas (www.terapiacpap.com).
Aparato Apnea Link y pulsómetro junto con gráfica de diagnóstico.
C-Modeler preformado y adaptado con la articulación del paciente.
Férula a medida con avance mandibular, confeccionada en articulador.